Potkoljenični ulkus je među najčešćim dijagnozama kada je riječ o kroničnim ranama, a često se susrećemo s njim u ordinacijama obiteljske medicine. Prevalencija ove bolesti varira između 0,18% i 2% u široj populaciji, dok kod osoba starijih od 65 godina može doseći čak 5%.
Dulji životni vijek, sjedilački način života i druge povezane bolesti doveli su do toga da potkoljenični ulkus bilježi konstantan porast u posljednjim desetljećima, unatoč medicinskim dostignućima. Pacijenti s ovakvim problemom često se osjećaju stigmatizirano, izbjegavajući čak i posjete liječniku zbog osjećaja nelagode i sramote vezane uz curenje i miris rana.
Dva glavna uzroka potkoljeničnog ulkusa su kronična venska insuficijencija i periferna arterijska bolest, stoga je razumijevanje uzroka ključno za adekvatno liječenje.
Kronična rana na potkoljenici definira se kao rana koja ne zacjeljuje unutar četiri do šest tjedana. Od njih, 60-80% su venske rane, 10-30% su zbog uznapredovale periferne arterijske bolesti, a 10-20% su miješane rane.
Za postavljanje dijagnoze ključna je doppler sonografija krvnih žila, iako nije uvijek lako dostupna obiteljskim liječnicima. Uz nju, liječnici se često oslanjaju na karakteristike ulkusa i kliničku sliku pacijenta.
Venski ulkus, često lociran u predjelu nožnog zgloba s vanjske strane, ima nepravilan oblik, obično je plići i okružen promijenjenom kožom. Karakterizira ga žućkasta površina koja, kad se ukloni, otkriva crvene granulacije i novoformirane kapilare. Koža oko rane je tamna, upaljena i često iritirana eksudatom.
Važno je napomenuti da pravilna dijagnoza i prepoznavanje karakteristika ulkusa su ključni za određivanje najboljeg terapeutskog pristupa. Uz Doppler sonografiju, koja pomaže u određivanju etiologije kronične rane, također je presudna za donošenje odluka o daljnjim tretmanima, kao što je potreba za kompresivnom terapijom i određivanje stupnja kompresije.
Uz sve ovo, važno je naglasiti potrebu za edukacijom pacijenata i njihovim obiteljima o njezi rana, prevenciji i važnosti redovitih pregleda. Također, društvo mora biti svjesno ovog problema kako bi se smanjila stigmatizacija pacijenata i pružila im odgovarajuća podrška. Pravilnim pristupom i multidisciplinarnom skrbi, pacijenti s potkoljeničnim ulkusima mogu postići bolju kvalitetu života i brži oporavak.
ความคิดเห็น